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Pat Samel
I _________________________________ request the following show tickets and/or t-shirts, hoodies, sweatshirts.

                                                       
Hero’s Taste and Taps Adult
15.00
  Quantity Total Price
         
                                                       
                                                       
Country Jubilee Adult
4200 Quantity No Buffet
24.00
        Quantity Total Quantity Total Price
 
                                                       
                                                       
                                                       
 Registration Fee Registration Fee Quantity Child 4-12 Ticket Quantity Total Quantity Total Price
        10.00
.
         
  Free
                                                       
        Size
T-Shirts
18.00   S M L XL XXL 3X
                                                       
                                                       
        Size
Sweatshirt
30.00 S M L XL XXL 3X
                                                       
                                                       
  Size
  S M L XL XXL 3X


                                                       
                                              Please remit the total to Pat Samel at 13815 Hwy 72 Rolla, Mo 65401 no later than 30 days prior to the reunion by August 4th 2024.  Names of those attending ____________________________